Indicada para quemaduras, úlceras, escaras y heridas. Previene infecciones, alivia y regenera la piel.
Cicatrizante. Antibacteriano. Anestésico Local.

Fórmula

Cada 100 g contiene: Sulfadiazina de Plata 1,000 g; Lidocaína 0,666 g; Vitamina A Palmitato 248.000,000 U.I.; Excipientes (Alcohol Cetílico 2,400 g; Alcohol Estearílico 6,000 g; Vaselina Sólida 5,000 g; Oleato de Decilo 5,000 g; Ceteth-20 2,000 g; Propilenglicol 4,000 g; Metilparabeno 0,180 g; Propilparabeno 0,020 g; BHT 0,030 g; BHA 0,008 g; EDTA Disódico 0,050 g; Ácido Acético c.s.p. pH 4,0 - 6,0; Agua Purificada c.s.p. 100,000 g).

Indicaciones

Tratamiento antiséptico y cicatrizante de afecciones dermatológicas infectadas o susceptibles de infectarse: úlceras, quemaduras. Se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso y prescripción adecuados de antibacterianos.

Posología

Siga las indicaciones de uso dadas por su médico. Se recomienda realizar la limpieza de la herida con agua estéril y secar. Aplicar la crema generalmente una o dos veces al día, recubriendo toda la zona con un espesor de 2 ó 3 mm, poniendo cuidado en que todos los intersticios de la herida queden bien cubiertos de crema. Debe aplicarse con mayor frecuencia en las partes corporales de donde puede ser removida por movimientos involuntarios del paciente. Las heridas con tejidos necrosados deben ser desbridadas antes del tratamiento con Hipoglós Q. El tratamiento se prosigue hasta que se advierta una evolución satisfactoria o hasta que las partes quemadas estén listas para injerto. Esto requiere un tratamiento individualizado y basarse en la evaluación periódica de la herida. En general no es necesaria la aplicación de apósitos sobre la crema, no obstante, pueden ser aplicados si el caso particular lo requiere. En cada cambio de vendaje y reposición del medicamento, se deben eliminar primero los restos de la aplicación anterior, lavando cuidadosamente la herida con agua hervida tibia o solución salina isotónica. En pacientes con insuficiencia renal o hepática se debe administrar con precaución.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del producto. Mujeres embarazadas cursando el tercer trimestre de embarazo o en período de lactancia. Recién nacidos prematuros, neonatos, lactantes de menos de dos meses. Hipersensibilidad a anestésicos locales del tipo amida. Insuficiencia hepática o renal.

Precauciones y Advertencias

Por atenuar o suprimir la acción bacteriana local, la Sulfadiazina de Plata disminuye la autólisis de escaras, por ello son recomendables la hidroterapia diaria y el desbridamiento rápido de las escaras en pacientes con quemaduras de tercer grado. Existe una potencial reacción cruzada entre la Sulfadiazina de Plata y otras sulfonamidas. Si se presentara una reacción alérgica atribuible a la Sulfadiazina de Plata, la continuación de la terapia con este principio activo debe ser sopesada contra los riesgos potenciales de dicha reacción alérgica particular. En acetiladores lentos y en pacientes con insuficiencia renal y/o hepática se debe tener precaución por el riesgo de acumulación del medicamento; en estos casos es recomendable evitar la aplicación en lesiones de gran superficie y abiertas, sobre todo úlceras. También se debe tener precaución en caso de lesión del parénquima del hígado. Si aparecen signos de leucopenia se recomienda realizar un recuento leucocitario de control. En pacientes con insuficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa el uso de la Sulfadiazina de Plata entraña el riesgo de hemólisis. Este medicamento NO debe ser aplicado sobre el ojo. En caso de aplicación sobre el rostro, debe evitarse todo contacto con los ojos. Debe evitarse la aplicación de Lidocaína sobre la piel durante períodos prolongados o en áreas muy extensas. Precauciones: Generales: Los pacientes sensibles a otras sulfonamidas, furosemida, diuréticos tiazídicos, sulfonilureas o inhibidores de la anhidrasa carbónica pueden ser sensibles a la Sulfadiazina de Plata. No se recomienda su uso en estos pacientes. En tratamientos prolongados o con altas dosis de Sulfadiazina de Plata, en pacientes con disfunción renal o hepática o con quemaduras extensas, dada la posibilidad de una menor eliminación o de acumulación de la droga, se deberá monitorear periódicamente la función renal y la presencia de cristales de orina. Se recomienda realizar un aporte suficiente de líquidos para alcanzar una diuresis de 50-100 ml/hora. La luz solar puede producir coloración gris de la Sulfadiazina de Plata. Por consiguiente, se recomienda evitar la exposición de las zonas tratadas con este producto a la luz solar directa, por ejemplo, cubriendo la crema con un apósito. Lidocaína: Los pacientes con metahemoglobinemia congénita o idiopática por deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa son más susceptibles a mostrar signos de metahemoglobinemia inducida por el fármaco. En pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, el antídoto azul de metileno es ineficaz para reducir la metahemoglobina y es capaz de oxidar la propia hemoglobina y, por consiguiente, no se puede administrar tratamiento con azul de metileno. Los pacientes en tratamiento con medicamentos antiarrítmicos clase III (p.ej., amiodarona) deben permanecer estrechamente vigilados y considerarse la monitorización por electrocardiograma (ECG), debido a que los efectos cardiacos pueden ser aditivos. La lidocaína posee propiedades bactericidas y antivirales en concentraciones superiores a 0,5- 2%. No se ha establecido la seguridad y la eficacia del uso de tópica en la piel genital ni en la mucosa genital en niños menores de 12 años. Pruebas de laboratorio: En el tratamiento de quemaduras que involucran extensas áreas del cuerpo, la concentración sérica de sulfa puede aproximarse a los niveles terapéuticos en el adulto. En pacientes con quemaduras extensas se deberán realizar antes y durante el tratamiento análisis hemáticos a fin de detectar discrasias sanguíneas. El tratamiento deberá discontinuarse ante una disminución significativa de cualquier elemento sanguíneo. Embarazo: Las sulfonamidas cruzan con facilidad la barrera placentaria durante todas las etapas de la gestación. Las sulfonamidas pueden desplazar a la bilirrubina de los sitios de unión a las proteínas en el plasma fetal e incrementar, de este modo, el riesgo de kernícterus. Si bien la experimentación en animales no ha demostrado efectos teratogénicos, al no haber estudios adecuados y bien controlados en embarazadas, se recomienda no administrar, especialmente en el último trimestre del embarazo. Este medicamento sólo se debe usar durante las otras etapas del embarazo si el beneficio supera al riesgo. Aunque la aplicación tópica de lidocaína está asociada sólo a un nivel bajo de absorción sistémica, el uso de la misma en mujeres embarazadas se debe hacer con precaución debido al número insuficiente de datos disponibles. Se ha observado toxicidad para la reproducción con la administración subcutánea/intramuscular de altas dosis de lidocaína que exceden en mucho a la exposición de la aplicación tópica. Lactancia: Se desconoce si la Sulfadiazina de Plata es eliminada en la leche materna. No obstante, considerando que las sulfonamidas sistémicas son excretadas en la leche y que todos los derivados de estas aumentan el riesgo de kernícterus en el lactante, se deberá discontinuar el tratamiento o la lactancia, dependiendo de lo importante que sea la droga para la madre. La lidocaína se excreta a través de la leche materna, pero en cantidades tan pequeñas que generalmente no existe riesgo de afectar al niño a niveles de dosis terapéutica. Empleo en pediatría: Este fármaco no debe ser empleado en prematuros ni en lactantes menores de 2 meses. Deben tomarse precau